“開學(xué)綜合癥”急壞家長醫(yī)生建議寫下焦慮

2013-08-28 13:52:59 　來源：智康1對1

　　返校進入倒計時啦！

　　一個小孩子，想在家里多呆幾天，于是，他給老師打了個電話。

　　拿起話筒，他盡量裝出爸爸的聲音：“很抱歉，我兒子病了，再過三四天才能返校。”

　　老師說：“噢，好的，你是誰啊？”

　　“我是我爸爸。”

　　“撲哧。”看到這個回答，你是不是也忍不住笑出來了。

　　這是較近網(wǎng)上流傳的開學(xué)冷笑話中的一個。雖然是個笑話，可是對有些孩子來說，要開學(xué)了真有可能讓他們生病。

　　每到這個節(jié)點，浙醫(yī)二院精神科副主任林錚都會遇到從消化科、呼吸科，甚至骨科轉(zhuǎn)來的病人。因為在這些科室沒查出啥毛病，所以被推薦到林錚這里。

　　“不是孩子們惡作劇，他們也沒撒謊。”林錚說，是開學(xué)焦慮影響了孩子的情緒和身體。

　　拿起筆，手就麻

　　原來是不想寫語文功課

　　暑假里，來看心理門診的孩子比較多，即使到8月底了，依然如此。

　　林錚告訴記者，較近兩周，每天來找他的病人中，新病人大約占了一半，有20來個；這其中又有一半是青少年。

　　有一天，來了個男生，瘦瘦的，小眼睛，看上去蠻機靈的。旁邊的媽媽，手上還拎著一個塑料袋，裝著CT片。

　　“也沒有摔著撞著，好端端的突然說手麻了。”媽媽有點著急，神經(jīng)科、骨科都看過了，沒查出問題，醫(yī)生建議她帶孩子來看心理門診�？吹贸觯行┚o張。

　　男孩子告訴林錚，先進次感覺手麻，是前幾天媽媽催他寫暑假功課，沒寫幾個字，握筆的這只手就麻了。

　　“小鬼頭，肯定是不想寫功課騙騙我們。”媽媽打斷了兒子的敘述。

　　“哪里啦！真的麻了，拿不了筆。老是說我騙人。”兒子也有些生氣，抬頭看著林錚，尋求支持。林錚笑著安慰媽媽：“你兒子真沒撒慌，手麻可不是他裝出來的。”

　　后來男生告訴林錚，快開學(xué)了，但暑假功課還沒做好。“我不喜歡語文，所以翻開語文功課我就想逃，就是不想寫。”男孩子說。

　　手麻的原因原來在這里。“每個人在心理壓力應(yīng)激下，都會產(chǎn)生情緒和生理的反應(yīng)，如果這種刺激的強度超過心理承受能力，或者心理防御機制還不成熟，比如兒童，心理反應(yīng)就會轉(zhuǎn)換成各種軀體癥狀。”林錚說，這在醫(yī)學(xué)上稱為“轉(zhuǎn)換性障礙”，也叫做“癔癥樣反應(yīng)”。

　　“很多臨床實踐發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)換性障礙(癔癥)會在孩子診斷前、開功課、交功課前這些現(xiàn)實困境和劇烈心理沖突的時候產(chǎn)生，為了逃避這種困境或者危難，誘發(fā)了癔癥發(fā)作。”林錚說。

　　這點病，別焦慮

　　孩子長大了通常會好轉(zhuǎn)

　　除了手麻，林錚還遇到過很多類似的不明原因的病例。

　　比如突然間肚子痛、頭暈耳鳴、胸悶氣短、咽癢干咳、厭食嘔吐、肢體抽動等等。有的是在診斷前出現(xiàn)這種癥狀，有些是開功課。

　　“身體不舒服，家長就會幫他請假，他們就能如愿以償?shù)赝七t診斷、不交功課或者不去上學(xué)。”林錚說，這不是裝病，也就是孩子訴說這些問題，并不能說是假的，而的確是一種在精神應(yīng)激之下出現(xiàn)的身體癥狀，無法自控。只是與真的身體疾病相比，因為此時出現(xiàn)這些癥狀能換來心理緩沖，所以孩子的潛意識是“歡迎”這些不舒服的，可以理解為是“不自主的自我心理保護”。

　　不過，林錚寬慰這些孩子的父母，對此不用太焦慮。因為即使有這樣的癥狀，等他們長大，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完全、心理防御機制成熟后，一般會好轉(zhuǎn)。眼下較重要的干預(yù)，是要讓孩子們知道，自己并不是得了什么大的疾病，家長冷靜些，孩子才不會太緊張。“林錚提醒說：“千萬不要做適得其反的事。比如，又是掛急診、又是全面檢查，如果正好查到哪個臨床意義不大的指標稍微超出正常范圍，或者無意中發(fā)現(xiàn)正常的先天性生理變異，由此產(chǎn)生一大堆聯(lián)想，可能讓問題復(fù)雜化，讓孩子真正出現(xiàn)焦慮、失眠、厭學(xué)等。”

　　林錚說，大部分孩子，面對開學(xué)的心理都是非常健康的，稍有焦慮也是正常的；需要心理或藥物干預(yù)的孩子，經(jīng)過心理醫(yī)生診療后，都能夠得到很大地改善，順利回到學(xué)校。

　　醫(yī)生建議這樣化解開學(xué)綜合征

　　寫下焦慮，卸下焦慮

　　“整天嘰嘰喳喳的，好事壞事不藏心里的孩子，其實不用太擔(dān)心；倒是那些不聲不響的，要老師操心。”東城小學(xué)的蔣婕老師告訴記者，她想了很多辦法讓內(nèi)向的孩子多開口，其中一招，就是寫信。

　　她發(fā)現(xiàn)，不習(xí)慣面對面交流的內(nèi)向孩子，更容易在信紙上把心敞開。

　　“書寫，跟口頭傾訴一樣，都是一種情緒調(diào)節(jié)方法。”林錚告訴記者，有研究表明，書寫表達可以緩解抑郁、焦慮癥狀，并且已經(jīng)作為一種臨床手段應(yīng)用于各種心身疾病的康復(fù)和治療。

　　書寫的過程，就是一種情緒的宣泄，不良情緒得到排解后，整個狀態(tài)都會改善；如果主動壓制情緒的表達，或者不會合理表達情緒，長此以往會形成一種慢性應(yīng)激狀態(tài)，影響心身健康。

　　而且，寫下焦慮，也被證明可以提高學(xué)習(xí)、工作的效率。

　　這一點，也有科學(xué)家通過實驗進行了認證。澳大利亞新南威爾士大學(xué)的白奇教授就做過一個有趣的實驗，他們讓孩子在診斷前花10分鐘寫下與診斷有關(guān)的焦慮情緒或想法。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被要求寫下焦慮想法的孩子，緩解了考前的負面影響，得分也更高。

　　“就像電腦CPU一樣，書寫的過程中，大腦中的焦慮得到釋放，不必要的程序被關(guān)閉，大腦處于較好狀態(tài)。”林錚建議，開功課較后的時間，除了調(diào)整作息之外，父母要多跟孩子聊天，多鼓勵孩子，讓孩子說出焦慮的根源，幫助他們一起解決問題。